|
|
| Mi sembra una storia un po' strana. La B 1 viene a mancare quando si vomita molto e in più quando non si mangia niente. La carenza di B 1 è infatti più frequente dopo procedure restrittive che dopo procedure malassorbitive, anche se in letteratura sono descritti casi sia con una procedura che con un'altra. Detto questo la supplementazione di tiamina (B1) è fortemente raccomandata appena una persona vomita in modo importante (diciamo però per almeno 3 o 4 giorni), e ovviamente in quei casi l'unico modo di integrare la B1 è per via intramuscolare. Il deficit di B 1 può essere slatentizzato da somministrazione ev di glucosio, come a volte avviene in pronto soccorso. Di solito la storia è così: intervento bariatrico, vomito protratto, il paziente si reca in PS dove dopo avere fatto il prelievo per esami di routine qualcuno potrebbe pensare di "aiutare" il paziente facendo delle flebo di zucchero. La somma di vomito protratto più zucchero in vena rende il deficit di B 1 drammatico. Che la sua conoscente abbia avuto un deficit di B 1 senza vomito precedente.....beh, sarebbe davvero la prima volta, almeno a mia conoscenza. Un po' strano......altra cosa è il deficit di B 12 che si può instaurare a paziente in perfette condizioni....e che a volte può avere conseguenze simili...
|
| |