Correlazione tra DBP e fistole anali con ascesso, cronaca di una visita

trovo interessante postare pari pari la cronaca di una visita procrologica specialistica eseguita su una amica diversionata e relativa risposta del professore:
Visita eseguita con il Prof Pescatori Mario, specialista proctologo

LA DIAGNOSI:
fistola coccigea che parte da infiammazione della ghiandola dell'ano.
situazione moderata, nn pericolosissima, nn urgentissima.
va assolutamente operata e max entro 30/40 gg se nn si aggiungono complicazioni.
ma cercate di disegnare il percorso dall'ano al cocccige....nn e' molto profondo...ha scavato abbastanza superficiale
ecco perche' e possibile operare in spinale..
2 ore di intervento dove la parte infiammata e malata sara' rimossa totalmente.

BELLA NOTIZIA
all'80 % nn sara' necessario tagliare lo sfintere....
quindi in questo modo si eviteranno x il futuro le famose e spaventose perdite di feci, muco....
nel caso in cui si dovesse tagliare esiste la possibilita' di ricreare la muscolatura con ginnastica, con infiltrazioni di specie di cemento ecc ecc...
ma a me nn c'e' bisogno e questa notizia da sola mi basta x essere felice!

Ho un prolasso del retto (????????????????).lui dice che strano che io nn me ne sia accorta..
ma a me nn e' mai successo ne di sporcarmi ne di avere perdite di nessun genere
e' cmq giustificato da 25 anni di scariche senza sosta.

Ho il culo come un babbuino...ma rosso di un rosso fuoco.
e ve lo dico perche' anche qui la responsabilita' e' della diversione in quanto l'acidita' delle feci mi ha bruciato la pelle....

LA VISITA
inizia nel corridoio mentre il paziente prima paga all'infermiera..
lui esce e si mette a chiaccherare del piu' e del meno....figli, lavoro, ferie, crisi, sole ed ogni tanto ti guarda e fa...il problema che la porta da me...oppure....paura della visita?
continua dentro dove si scrive tutto tutto e fa un anemsi completa ma nel frattempo intermezza dicendo...
voto al marito
voto al figlio
si defenisce depressa o ansiosa
poi ti sdrai sul lettino in posizione fetale e inizia a penetrare con il dito
poi fa l'eco con la sonda rotante che e' fastidiosa e nn vedi l'ora che te la leva...
poi mi ha messo uno sfacillo?
cioe' il nome mi sembra quello cmq e' un ferro a forma di L che entra nella fistola e vede la profondita'...
fa male, questo fa un male assurdo che da ieri nn passa ancora.
lui con la sonda e sto ferro allarga e scava x vedere bene ed oltre alle classiche foto da eco fa delle foto con la macchinetta fotografica..interne ed esterne.
io le ho e se qlc le vuole vedere le mando tramite mail...

le lecrime mi scendevano da sole, nn volevo piangere ed ho sentito dolori peggiori io ma nn posso fare nulla mi scendevano le lacrime....
ha cmq usato una sonda pediatrica perche' lui nn vuole farti male..e quella normale a me nn entrava.
poi nel durante mi toccava la spalla, mi spettinava i capelli, quando faceva le foto al hul diceva...daniela un sorriso prego!
continuo dopo che stare seduta e' doloroso e sapete perche'?
perche' il pus e' proprio alla base della colonna, dove poggia il peso quando si sta seduti...

la situazione e' abbastanza chiara dopo questa visita accurata tanto da nn dover fare la risonanza..

Nel mentre arriva una psicologa e parla con me dei disturbi dell'alimentazione....
dell'anoressia e dell'obesita'...
lui si alza e mi abbraccia(stava facendo la cartella con foto e descrizione).......
e mi dice-.....te sei magra nn sei obesa, ne cicciotta....
io rido ...e lui aggiunge....io so obeso nn trovi?
ed io gli dico di no e no....e lui dice...ehi ma allora sei bugiarda .........e mi strizza l'occhio.

LA CURA.....e qui prego a tutti i diversionati di prestare attenzione:

2 cucchiai di maloox al giorno(rendono le feci meno acide)
cura di antibiotico intestinale e probiotici (sempre e per prevenzione, sempre....te capi' caprone?)
2 bustine di genefilus al giorno(probiotici adatti in questa circostanza)
propast pomata( su quel rossore assurdo dato da acidia delle feci)
immunomix ( x rafforzare le difese immunitarie)
Eritropoietina da valutare ancora la necessita'

DBP E FISTOLE ANALI

si, la risposta e' si che siamo piu' esposti a questo problema.
sull'ano ci sono delle ghiandole che piu' le feci sono acide e batteriche piu' ovviamente si possono infiammare, infettare e creare un ascesso che poi scavando formera' la fistola.

Il prof dice che la cura antibiotica e probiotica va ripetuta piu' possibile nel corso dlla vita da noi diversionati
mi ha detto..
LUI quando ci ha concepito mica lo sapeva che voi facevate la diversione..e allora vi ha reso il corpo in grado di sopportare alcuni elementi fondamentali.
che lei ha stravolta co il suo intervento e che ha fatto bene parliamoci chiaro...ma poi deve in qualche possibile maniera aiutare il suo corpo a reagire e difendersi la dove LUI nn sapeva........
mbe' vabbe' che era perfetto ma alla diversione nn ci e' arrivato!



ORA VI RACCONTO UN EPISODIO DI POCHI SECONDI MA CHE HA VOLUTO DIRE MOLTO

-signora devo dirle una cosa sul dottor Tacchino ma lei mi giura che nn fa girare la voce??

-professore di me si puo' assolutamente fidare

-ok...se lei sapesse eheheheheh...insomma un giorno di anni fa,quando io operavo al gemelli, Tacchino che ti fa? prende una signora obesa patologica le fa mesi di analisi e poi la opera eeheheheheheheh..........be' la signora era incinta di 5 mesi e mezzo? ma si rende conto?

-io....mi rendo conto...?...io.....professore ero io quella signora!

-nooo, noooo, nn ci posso credere..io l'ho vista sul tavolo operatorio tutta aperta che aspettavano di fare l'ecografia x vedere l'utero..io l'ho vista nooo, noooo, nn e' possibile!!!!!

ecco sta cosa la dice lunga molto lunga
io credo nel caso che mai e' un caso
il mio destino e Free mi hanno portato da lui e lui ancora oggi si ricorda di me...
e insomma ..sara' sicuramente lui il doc che mi aprira' il hul!!!!

Dobbiamo stare attenti alla posizione del letto mntre opera x evitare fratture e dolori alle ossa
stare attenti a episodi di tachicardia
all'emo bassa

ma cmq ...........lo dovro' fare e bon.
nn sara' una passeggiata ma lo affrontero' come tutti.

10 DOMANDE AL PROF. PESCATORI

 

 

 

 

N:B le domande al prof e relative risposte erano una pubblicazione e non mi è riuscito di riportarla qui...

EDIT da Ornella 15:03.
Le ho messe io.Basta cliccarle, anche se purtroppo non sono molto chiare. Ma così le ho trovate e così le ho prese.
Però una volta aperte basta cliccarci su nuovamente e si ingrandiscono ancora un pò

Edited by ornelladmin - 24/3/2012, 15:12

Ho rivolto la domanda al dotto Marinari sulla reale efficacia del maalox per noi diversionati...incollo qui al sua risposta:

Il maalox dà diversi problemi, interferisce con l'assorbimento anche del fosforo, per dirne una, e per cui può dare danni all'osso....a parte il fatto che le feci acide post - BPD in diverse ricerche acide non sono risultate. Bruciano, è vero, ma non tutti lamentano questa cosa (in verità la lamentano una piccola minoranza) e per quelli che hanno questo problema ha molto più senso prendere del questran, una busta 3 volte al giorno. il senso di fastidio rettale è infatti dovuto ad un eccesso di sali biliari, e il questran lega i sali biliari riducendo o azzerando il sintomo. il maalox a parte tutto non so nemmeno se arrivi intatto lì dove dovrebbe agire, cioè nel retto. Mentre per certo il questran intercetta i sali biliari molto più in alto e lì agisce. con il che è vero che dopo BPD ci sono problemi di ragadi o simili, ma in quanti? chi dice il 5%, chi poco più chi poco meno......

Interessante tutto il racconto ed anche impressionante la parte che riguarda Tacchino..essendo io stata operata da lui..mi piacerebbe sapere cosa pensa questa persona di lui dopo quello che ha passato e come ha giustificato l'accaduto? ma questo è in secondo piano rispetto all'argomento principale, che cmq dà da pensare anche a una che ha appena fatto questo intervento ma non mi fà paura, speriamo il meglio sempre...grazie Silvia!