Quando e perchè ci si deve operare?, Il dottor Marinari ce lo spiega dettagliatamente

Cara Ornella, la sua richiesta anni fa sarebbe sembrata quasi una provocazione: erano i tempi in cui ancora i chirurghi dell'obesità erano visti come dei mezzi pazzi, o un incrocio fra chirurghi plastici e dietologi, che era ancora peggio (con tutto il rispetto per dietologi e plastici, ma quello voleva dire esattamente il contrario di quello che la bariatrica fa).
Oggi la diatriba dieta-chirurgia è superata: ci sono delle indicazioni alla dieta (BMI inferiore a 35) e delle indicazioni a chirurgia (BMI superiore a 35 con altre malattie o superiore a 40). Questo è, punto. Che poi ci siano dei chirurghi che provano ad operare dei BMI < 35 purtroppo è vero, e si sbagliano; ma ci sono anche dietologi che mettono a dieta BMI > 40, e anche questi si sbagliano. La percentuale di successo con la dieta (successo vuole dire perdita del 50% del sovrappeso, e non per un anno) è pari al 5%, percentuale che poi si riduce quanto più ci si allontana da 40 e si va verso 50. Insomma parlare di obesità senza chirurgia è oggi come parlare di tumori senza chirurgia, e questo non lo diciamo noi rozzi chirurghi, lo dicono medici che hanno passato tutta la vita ad occuparsi di obesità. Che poi ci siano persone che perdono peso senza chirurgia, certo, il 5%, non di più......e forse sono quelli che prima la volontà non ce la avevano messa mai. Chi arriva in sala operatoria la volontà non ce l'ha messa una volta, ce l'ha messa almeno 10 volte. Ulteriore prova di questo è l'esperienza comune di tutti i chirurghi dell'obesità: una o 2 volte all'anno si chiamano persone che hanno perso 30-40 chili mentre apsettavano l'intervento, e che ovviamente non vengono più operate. sono persone che cercavano un appiglio, e l'hanno trovato nella paura. Ma la paura ce l'hanno tutti, e purtroppo non basta aperdere il peso, così come non basta la volontà. Quelli cui basta (5%)......bè beati loro. Ma discutere oggi su dieta-chirurgia nell'obeso....non lo fa davvero quasi più nessun medico. Ci sono linee guida internazionali che dicono come comportarsi nell'obesità.......