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Nessuno lo può sapere.....però io farei la prova a riprendere almeno 5 chili (lo so che le fa orrore, ma bisognerebbe avere sempre chiare non solo le proprie aspettative ma anche quello che realmente la chirurgia può offrire....) e vedere come si sente. Potrebbe sentirsi molto meglio (ma potrebbero anche essere necessari 7 chili invece di 5....davvero nessuno lo può dire) e decidere che è meglio essere un po' tondetta ma in forze piuttosto che 22 di BMI e perennemente stanca......come prendere il peso? facendo degli errori......nutella, latte condensato (da mangiare così, senza diluirlo....è un alimento molto più completo della nutella), stracchino.....tutte cose che non dovrebbe fare. Tutto questo dando per scontato che i suoi esami siano normali.......

Per solito chi perde tutto il peso in eccesso (come può essere successo a lei) finisce per perdere troppa massa magra e sentirsi stanco, non avere la forza di fare una vita normale, pure in presenza di esami perfetti. Tolti i fallimenti (che spesso chiedono un reintervento) ci sono più reinterventi fra coloro che hanno perso tutto il peso che fra quelli che ne perdono meno. Se poi il calo è avvenuto con procedure più "aggressive" (BPD ma anche bypass) il rischio di carenze aumenta.....ovvio che poi ci sono altre cose: l'età, il BMI di partenza, l'attività fisica......però insomma dopo essere stati obesi in genere sta meglio chi ha perso un 60-70% del peso che chi ha perso il 100. Non vale per tutti, ma spesso è così.
La dumping è una caratteristica del bypass perchè il passaggio del cibo da stomaco a intestino è rapidissimo......nella BPD qualche episodio di dumping l'ho visto, ma in 25 anni ne avrò visti 3 o 4 non di più. Con il bypass è diverso.....

Cara Signora non penso che nel 2001 (se è quello che ho capito) le fosse stato proposto un bendaggio a Genova perchè io lavoravo lì e in quel tempo bendaggi non ne mettevamo più.....forse un bypass gastrico, forse una gastroplastica verticale o forse una BPD. Comunque conta poco. COsa fare oggi.....bisogna riprendere tutta la sua storia del peso, tutte le sue caratteristiche alimentari, fare sì una gastro ma anche un Rx del tubo digerente superiore. La necessità del protettore gastrico fa pensare che qualcosa, al di là del peso, non stia andando per il verso giusto...dovrebbe fare quei 2 esami, fare anche gli esami del sangue (soliti per studio metabolico: glicemia, emoglobina glicata, colesterolo, trigliceridi), magari anche un diario alimentare di almeno una settimana e poi con tutti gli esami andare in un centro di chirurgia dell'obesità e fare tutta la valutazione del caso. La BPD per una persona di Kg 85 mi sembra un provvedimento eccessivo, ma trattandosi di un (parziale) fallimento di un'altra procedura direi che tutte le strade siano aperte....

Cara Francesca, fumare dopo un intervento allo stomaco aumenta il rischio diu ulcera, e soprattutto rende più difficile la guarigione......2 sigarette non mi sembrano però un problema enorme. diciamo che se si rende conto che avendo ripreso a fumare lo stomaco le dà fastidio.....smetta subito!!!

Si può fare e si fa per migliorare la perdita di peso. DI certo però si lavora sull'intestino e non sullo stomaco: quindi si fa solo in casi in cui a distanza di qualche tempo il bypass gastrico ba perso tutto il suo effetto e le persone tornano a mangiare tanto. Si tratta per solito di una decisione difficile perchè si deve essere certi di non fare un guaio, cioè si deve essere sicuri che le persone siano davvero in grado di mangiare tante proteine quante ne servono con serenità, e non per poco tempo ma per sempre....quindi diario alimentare onesto e protratto, e poi analisi dello stesso con la dovuta attenzione.

impossibile.......mi spiace ma davvero non posso dire.....le mie visite durano almeno un'ora....

la domanda 1 è poco chiara....intende dire sotto al peso ideale? nel caso sì, può succedere,ma non è vero che la sleeve si faccia solo sopra ai 110 kg, è stato un caso se ha avuto questa impressione....non è vero che si beve poco, è vero che non si deve bere durante i pasti, e la cosa dura per anni. la sleeve rende stitici ma se li va 4 volte al giorno.....probabile ne risenta di meno...

a mio parere sì. però è ovvio che andrebbe valutata bene la cosa con gli stessi oncologi: il lavoro multidisciplinare a volte comporta parlare con psecialisti che con l'obesità hanno poco a che fare. confesso la mia ignoranza sui tempi e sulle percentuali di guarigione nel LNH di III grado (ne sapevo e ne capivo circa 25 aa fa, quando mi sono laureato, ora........) e avrei quindi bisogno di interagire con gli oncologi....però a me pare che la cosa debba essere presa in considerazione.

così tante domande onestamente scoraggiano un po'. il rischio di fistole è di circa l'1% e si possono verificare in tempi molto diversi: a volte dopo 2 giorni, a volte dopo mesi.....la scelta di dove operarsi va fatta secondo me cercando un posto che ci convince (e su quali caratteristiche usare ho già risposto nell'intervista qui pubblicata). Stare vicino a casa secondo me non ha senso se vicino a casa non si è curati al meglio. In merito alle dimensioni sarà il chirurgo a decidere come fare la sleeve, nel senso che tutti la facciamo più o meno sempre uguale: e non potrà modificare la tendenza del suo chirurgo. Anche perchè non c'è correlazione fra quanto grande si fa lo stomaco e quanto si mangia: la sleeve non è un bendaggio, funziona in altro modo e se si mangia dopo un po' è per fenomeni di adattamento, non perchè si allarga lo stomaco. Il vomito dipende in assenza di complicazioni dal fatto di non seguire i consigli alimentari giusti.....e il fatto che il BIB non sia servito non vuole dire nulla. L'alimentazione è fondamentalmente molto libera, specie a distanza dall'intervento.....auguri

L'unica cosa che deve fare un operato è seguire le istruzioni alimentari del primo periodo: dieta liquida per 7 giorni, poi semisolida; nessuna bevanda gasata. Ma le cose che chiede lei sono problemi di tecnica chirurgica, non problemi di comportamento del malato. I sintomi? spesso febbre alta e dolore addominale, a volte solo uno dei 2.......ma la medicina, purtroppo, non è una scienza esatta

Gentile signora lasusi, è ovvio che chiunque possa esprimere quello che pensa: ma proprio per questo se mi trova dubbioso non può costringermi ad incoraggiarla. Forse la prudenza potrebbe spingerla a pensare che già così ho detto quanto di meglio potessi dire dello stimolatore gastrico. Lei conta in un buon risultato nel 50% dei casi, e solo lì mi sono permesso di stopparla perchè il 50% di buoni risultati per una metodica così poco aggressiva sarebbe un miracolo: fanno fatica ad arrivare al 50% di buoni risultati interventi comunque più aggressivi della stimolazione gastrica. Ripeto il passato della stimolazione gastrica è fatto di 2 dati: approvazione da parte della comunità europea e concessione del marchio CE per la safety (cioè per la sicurezza) ma non per la efficacia; fallimento della ditta che produceva lo stimolatore, acquisto da parte di ditta molto più grossa e molto seria che ritira immediatamente il prodotto dal mercato, rimandando a nuovi e più approfonditi studi. Questo succedeva anni fa. Quindi: per ora i fatti stanno a zero (e i costi alle stelle), nasce un nuovo studio, bene, ma la prudenza molta prudenza è d'obbligo. Lei mi chiede cosa ne penso, io glielo dico, punto. Di incoraggiarla a fare una cosa che per ora è avvolta da una grossa coltre di mistero non me la sento....ma per questo non se la può prendere con me.

devo dire che conosco le problematiche dei donatori di sangue non quelle dei donatori di midollo. ma penso che sia forse una questione di condizioni generali ed esami del sangue: se tutto va bene non credo che ci siano problemi a donare midollo, se gli esami non sono buoni penso che sia meglio evitare. però non mi è mai capitato, quindi del tutto non so che dire......

mi riferivo alla sicurezza dell'intervento, nel senso che è provato che tranne cose imprevedibili la stimolazione gastrica non procura danni. il fatto è che per ora non ha nemmeno procurato benefici, per cui il 50% che riferisce lei è molto di speranza e poco di certezza.....

mi spiace ma di mini bypass gastrico davvero non me ne intendo.....non ho esperienza e come ho già scritto in questo forum è un intervento che non approvo. il reflusso biliare (come fa a dire che è biliare?) se c'è è la prova che quello è un intervento che non si deve fare.......mi spiace

Il maalox dà diversi problemi, interferisce con l'assorbimento anche del fosforo, per dirne una, e per cui può dare danni all'osso....a parte il fatto che le feci acide post - BPD in diverse ricerche acide non sono risultate. Bruciano, è vero, ma non tutti lamentano questa cosa (in verità la lamentano una piccola minoranza) e per quelli che hanno questo problema ha molto più senso prendere del questran, una busta 3 volte al giorno. il senso di fastidio rettale è infatti dovuto ad un eccesso di sali biliari, e il questran lega i sali biliari riducendo o azzerando il sintomo. il maalox a parte tutto non so nemmeno se arrivi intatto lì dove dovrebbe agire, cioè nel retto. Mentre per certo il questran intercetta i sali biliari molto più in alto e lì agisce. con il che è vero che dopo BPD ci sono problemi di ragadi o simili, ma in quanti? chi dice il 5%, chi poco più chi poco meno......